Les piqûres de punaises de lit apparaissent surtout la nuit, alignées ou groupées, sur les zones découvertes (bras, dos, jambes). Les piqûres de puces se situent plutôt sur les chevilles et le bas des jambes, dispersées, et surviennent aussi en journée.
La présence d'un animal qui se gratte oriente vers les puces ; des taches noires sur le matelas orientent vers les punaises. Le traitement diffère totalement.